非甾体抗炎药是缓解痛风的基本治疗药物，因疫情影响，近期国家在十八个省份颁布公告，暂停销售解热镇痛类药物。
家庭常备的镇痛药物下架，痛风患者一旦面临疾病，反复疼痛发作该怎么办？
指导专家：宁德师医院临床药学室黄维英副主任药师
痛风复发疼痛难忍
并非无药可买
非甾体抗炎药（俗称解热镇痛药）具有显著的解热、镇痛、抗炎作用，对于发热、关节痛、风湿痛等具有明确疗效，故又称之为解热镇痛抗炎药。
根据其作用机制，该类药物可分为2类：
01
为非选择性环氧化酶抑制剂
代表药物有：布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等，大部分有退热作用，兼具镇痛作用，胃肠道不良反应较多；
02
为选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂
代表药物有：依托考昔、塞来昔布等，该类药物无退热作用，镇痛作用较第一类强且起效更快，胃肠粘膜刺激性相对较小，但对部分患者可能增加心脑血管血栓事件的发生率。
痛风急性发作时，病人会感到关节红肿、热痛明显，严重者难以忍受，而且好发于夜晚，此时服用解热镇痛药能明显缓解上述症状，因此，该药是痛风患者家中的常备药。
因为疫情原因，近期国家在十八个省份紧急通知暂停销售解热镇痛类药物，目的是为了避免有发热症状或呼吸道症状的患者自行购买退烧药等，以免新冠漏诊。
由于部分“镇痛药”也具有退热功效，因此少数缓解疼痛的药物也在本次药品下架名单之列。
黄维英告诉记者：
解热镇痛药停售后，痛风复发疼痛难忍，也并非无药可买，因为不具有解热作用的镇痛药不在此次停售名单之列，但这部分药品主要为处方药物，患者需凭医师处方或既往就诊资料前往药店柜台购买。
根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（）》，痛风急性发作可早期、足量、短疗程使用非甾体抗炎药镇痛；
建议优先考虑选择性环氧化酶２(COX-２)抑制剂，如依托考昔、塞来昔布；
对于需长期服用小剂量阿司匹林的痛风患者（如合并慢性心脑血管疾病患者），指南建议优先考虑选择性环氧化酶２(COX-２)抑制剂（塞来昔布)与阿司匹林联用。
痛风发作
莫要听信“偏方”
有些患者因饱受痛风困扰，会听信所谓“偏方”、“祖传秘方”，有些“秘方”是由西药和中成药混合而成，甚至掺杂大剂量激素或解热镇痛药物，长期服用之后可能引起严重的肝、肾功能损害、消化道溃疡甚至出血等。
此外，痛风偏方很多以中草药为主，俗话说“是药三分毒”，中草药很多不良反应尚不明确，并不表示长期服用也安全无毒副作用。
盲目服用偏方可能引发严重药物不良反应，尤其是老年人、肝功能或肾功能不全以及既往有消化道溃疡、出血、穿孔的患者。
痛风是一种慢性全身性疾病，越来越多的研究发现，血尿酸升高增加心脑血管疾病、慢性肾病和糖尿病等疾病的风险。
黄维英建议：有高尿酸血症和医院诊治，定期筛查与监测，早期发现、早期治疗合并症，以期改善总体预后，同时应遵医嘱服药。
部分患者需长期规律服用降尿酸药物，以便将血尿酸水平控制在理想范围内，用药前应仔细阅读药品说明书，出现不适时及时就诊。
黄维英提醒：将血尿酸水平控制在理想范围才是根治痛风的关键。
痛风是与生活方式相关的疾病，与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关，因此痛风患者保持健康的生活方式尤其重要；
包括：控制体重，规律运动，限制饮酒（尤其是啤酒），避免暴饮暴食，提倡低嘌呤、低脂肪和低盐饮食，适当增加蔬菜、水果（选择果糖含量低的水果）可明显降低痛风急性发作的风险。
如果在生活饮食方式调整后，血尿酸水平仍居高不下者，可在医师指导下服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等），避免长期高尿酸血症对心、脑、肾等的造成不利影响。
福建卫生报全媒体记者：张帅/文
通讯员：陈灵滨
编辑：杨小懒
