天还没亮,20岁的李诺然再也睡不着了,他是被疼醒的。脚部红肿处,传来的阵阵疼痛让他无法忍受。
因为无法走路,他只能坐着轮椅就医。医院医专院区内分泌代谢科主任刘建凤检查后,为李诺然找到了疼痛的根源——痛风。
“几年前,我在门诊遇到的痛风患者几乎都是中老年人,而现在的情况不一样了,20岁出头的年轻人很多,还有些十来岁的孩子就得了高尿酸血症,这也为痛风埋下了隐患。”刘建凤感慨,高尿酸血症及痛风的年轻化趋势亟须引起人们重视,而这些疾病的发生与年轻人摄入热量过多、少运动、饮用含糖饮料等因素有关。
坐着轮椅就诊的年轻人
李诺然自称是个快乐的胖子,身高厘米,体重95公斤。他想过减肥,可是总是管不住嘴,重油重盐等重口味的食品是他的最爱。
他还是一个饮料控,只要条件允许,那绝对只喝饮料不喝水。用他的话说,一天不喝饮料就感觉嘴里没味。
李诺然不太喜欢运动,虽然也看篮球比赛,但他很少上场。前几天,朋友与他相约吃饭后一起去打篮球,李诺然没好意思拒绝。在你争我夺的打球过程中,李诺然大汗淋漓。休息一阵后,他大口大口地喝起了饮料。
当天晚上,李诺然没有熬夜到很晚,不到11点就睡觉了。可是第二天早上5点,他就被疼醒了。大脚趾头处红肿一片,还传来阵阵疼痛。
崴脚了?不可能呀,昨天他打篮球时也没有感到什么不适呀。李诺然感觉那种疼痛实在难以忍受,医院就诊。
他坐着轮椅来到了医院医专院区内分泌代谢科。内分泌代谢科主任刘建凤接诊了他。
刘建凤发现,李诺然体态肥胖,大脚趾关节红肿,和痛风症状很像。果不其然,经检查,李诺然的尿酸值已高达微摩尔/升。超声检查发现他的脚趾关节已经出现了痛风石结晶。刘建凤诊断李诺然是急性痛风发作了。
刘建凤表示,李诺然痛风发作,剧烈运动有可能只是一个诱因,而不良的饮食作息习惯才是罪魁祸首。
“患者酷爱喝饮料,饮料中含有大量的果糖。这些果糖成分进入人体后,在代谢过程中会产生过多尿酸,容易让痛风找上门。”刘建凤说。
一次“大餐”痛风复发
“现在很多人都知道吃海鲜喝啤酒有可能引起痛风,但是就这样,仍有人在尿酸值没有控制好的情况下,管不住嘴。”刘建凤说,她接诊过一位28岁的病人朱江涛。那是朱江涛第二次痛风急性发作了。当时,朱江涛一边就诊时一直痛恨自己管不住嘴。
原来,朱江涛曾在体检时,发现尿酸值偏高,去年,痛风急性发作过一次。医生给他进行了药物治疗,开出饮食处方后,朱江涛的病情得到有效控制。
可是近期一顿啤酒海鲜下肚,又一次引发了朱江涛的痛风。
前段时间,朱江涛的朋友来做客,带来了螃蟹、大虾等海鲜。当天晚上,做好的海鲜上桌了,一群人吃着海鲜喝着啤酒,气氛高涨。朱江涛也想过医生的嘱咐,少吃高嘌呤食物,可是他想到自己近一年时间痛风没有复发过了,吃一顿海鲜喝点啤酒应该没有问题,还能解解馋。
可就是这顿“大餐”,直医院。经检查,朱江涛的血尿酸值已经大大超过了男性血尿酸的正常值。
朱江涛就诊时,脚踝红肿,疼得根本不敢着地。“急性痛风发作时,不仅仅会发生在大脚趾或者脚踝,还会引发其他关节,包括膝盖、肘关节、拇指或其他手指疼痛。”刘建凤介绍。
刘建凤说,尤其是夏天,很多人喜欢吃海鲜、烧烤,喝啤酒,而这种饮食习惯也易引起痛风。在她接诊的痛风患者中,有不少患者发病前曾大量吃海鲜喝啤酒,而且二三十岁的患者也越来越多。痛风还重男轻女,男性发病率高于女性。
14岁的患者
“很多患者是医院就诊的,可有些人一直尿酸值高,因为没有出现症状,没有引起高度注意。”刘建凤说,在医院开设的代谢减重门诊中,她经常会接诊肥胖的青少年。在检查过程中,她发现了一个令人很揪心的问题,很多肥胖孩子存在血尿酸值高的情况。
14岁的张康体型肥胖。他在父母的带领下,找到了刘建凤。张康的父母发现孩子腋下、脖颈的皮肤越来越黑,而且张康越来越不喜欢运动,走会儿路就呼哧呼哧地喊累。
张康小的时候,能吃能喝,长得白白胖胖,看着挺招人喜欢。可是随着长大,张康越来越爱吃零食,吃油腻食物,饮料也经常喝,体重飙升。张康的父母