痛风病因

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论痛风的前世今生 [复制链接]

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痛风起因于高尿酸,高尿酸起因于我们的饮食,在很早以前,高尿酸属于富贵病,因为物质匮乏,只有达官贵人才能享有美酒佳肴,寻常百姓只能粗茶淡饭,现在人们生活普遍富贵,所以尿酸越来越高,痛风患者也越来越多。

高尿酸的形成包括两个原因,一各是尿酸形成多,一个是排泄过少,过量饮酒或者进食富含嘌呤食物,代谢后产生过高尿酸代谢产物,排泄缓慢体内蓄积,沉积物关节,日复一日形成结晶,最终造成痛风,我们目前高尿酸多见于痛风,其实更可怕的是造成肾脏的损伤,无法治愈危及生命。

高尿酸在关节聚集,结晶,尤其是柘骨,就是足大拇指根部,时间长了形成痛风,所以,降尿酸的药物也分为两大类,一类促进排泄,一类抑制形成,急性加重的话还会加强止痛药或者激素。

促进排泄药物主要代表就是苯溴马龙,药效比较明显,需要辅以碳酸氢钠碱化尿液。

抑制形成主要以非布司他为代表,价格偏贵,对以尿酸形成过多有效,对排出受限者无限,查尿酸就能知道高尿酸类型,需要注意很多高尿酸并不是单纯某一型,可能是混合型高尿酸血症。

关于高尿酸和痛风的控制标准,有一组数字,便于记忆:。6x3=,尿酸也不是一无是处,存在即合理,是降尿酸底线,不可低于此线。6x5=,是有痛风石的患者尿酸控制目标,一般来说,血尿酸越低,尿酸结晶越容易溶解,有痛风的比没痛风的控制目标还要严格。6x6=,是无痛风患者的控制目标,把尿酸控制在以下,可以促进已经形成的尿酸结晶溶解,同时也是女性高尿酸的诊断数值。6x7=,不是尿酸的控制目标,而是高尿酸诊断临界值,超过已经不正常,需要生活或者药物干预。6x8=,对于痛风性发作或无发作史但合并心血管危险因素或心血管疾病(肥胖、吸烟、高血压或糖尿病、高血脂,冠心病、脑卒中、心衰等),血尿素大于umol/l需用药治疗。6x9=,这是忍耐极限,不管有没有痛风,有没有其他高危因素,只要尿酸超过,一律开始药物治疗,尿酸的痛风发生率是时候的十余倍。

如果尿酸过高,还是服药比较好,因为一般忌口只能把尿酸降低20%,单饮食是很难把尿酸控制到正常水平的。

高尿酸的原因弄懂了,痛风就好理解了,就是尿酸在体内积聚过多,容易在某些物质沉积,关节和肾脏,关节沉积就是痛风了。

痛风形成和现在生活方式密切相关,饮酒吃肉运动少不爱喝水是发病高危,慢慢就形成了痛风石,痛风真的很痛,是很好的戒酒借口,因为急性发作时的疼痛,刻骨铭心,最为深刻。

痛风和糖尿病一样,属于无法治愈疾病,只能长期吃药和改善生活方式,时时刻刻斤斤计较,尤其是在吃饭方面,戒酒限肉,告别小龙虾,告别大闸蟹,运动适当,饮水限量,是每日最少限量。所以,针对现在人这普遍奢靡无节制的饮食习惯,还是要收敛一下,过回粗茶淡饭,清新寡欲的生活,健康的种种提醒,促使人们回归极简生活,可能将会成为下一种流行。

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