你好，我是知心蓝医生。“现在的医生怎么搞的？大学5年、研究生3年、博士3年，什么都要靠化验，尿酸高不高，看一下小便就知道啦，看看颜色、有没有泡、排尿畅不畅、有没有味道”，这是很多抬杠的人心里的话，也是很多患者想听的话。那我就想请抬杠的人到检验科门口站岗，看一眼小便出报告，钱给你。相信他的人，直接开药吃，敢吃吗？要我说的话，想知道尿酸高不高，唯一可靠的办法就只有血液化验，记住是血液化验，不是化验小便，没有其他办法。会关心尿酸的人，肯定听说过一些高尿酸的危害，那我们就来了解一下和高尿酸有关的一些知识。1、尿酸在人体的动态平衡尿酸是嘌呤的代谢产物，我们人体每天都在产生尿酸，当然同时也在不停的排泄尿酸。尿酸的排泄有两个途径，大约70%左右的尿酸是痛过尿液排出的，另外30%通过胆汁排泄。正常情况下，尿酸生成的多就会排出的多，让血液中尿酸的水平维持在一个安全的水平，一般来说是低于umol/l，就像一个水池里装水一样，水池的容积是固定的，水太多了会溢出去。2、高尿酸是怎么形成的？这个道理很简单，无非就是两个原因，要么尿酸生成太多了，超出了人体排泄的能力，要么肾脏排泄能力下降，不足以排除正常量的尿酸，当然有些人是两种病因都有，一旦生成-排泄的动态平衡被打破了，就会出现高尿酸。根据高尿酸的原因，可以分为排泄障碍型、合成增多型、混合型，其中排泄障碍型占最多数，约60%左右，合成增多型占30%，混合型占10%。3、高尿酸有什么危害？正常情况下，尿酸是溶解在血液中的，当尿酸升高，超出血液的溶解能力，尿酸就会析出，就像我们盐巴放在水里溶解，如果盐巴太多了，碗底下就会有颗粒溶解不了。这些析出的尿酸可能沉积在骨关节、肾脏，因此出现关节损害、肾脏损害，表现为关节炎(痛风)、肾结石，当然更严重的情况就是关节畸形和肾功能损害。另外，有研究提示尿酸升高还有高血压、糖尿病、冠心病的发生发展有关。4、尿酸高了怎么治疗？(1)非药物治疗：通过饮食、运动等方式改变，对降尿酸有一定好处。比如少吃高嘌呤食物，动物性食物如猪肉、牛肉、羊肉含嘌呤就高于鸡肉、鸭肉、鱼肉，动物内脏如肝脏、肾脏、心脏就含嘌呤比较高，经过腌制、熏制的肉类也要少吃。植物性食物，如香菇、草菇、莴笋、海带、粮食胚芽、紫菜等也要少吃，含糖分比较高的水果也不适合高尿酸患者。多喝水能增加尿酸的排泄，柠檬水就不错，保持每日尿量ml，小便多了，尿酸排出就多一些。适当运动能帮助尿酸排泄，每周运动4~5次，每次30~60分钟，慢跑、快走、跳操等都可以，不需要太剧烈运动。(2)药物治疗：正常男性尿酸不宜高于umol/l、女性低于umol/l，如果尿酸明显升高，或者升高不太多，但是有痛风症状，都应该考虑服用药物降低尿酸。与高尿酸的发病机制相对应，降尿酸的药物也包括两类，一是抑制尿酸合成的，比如别嘌醇，另外一类是增加尿酸排泄的，比如苯溴马隆。总结，通过观察尿液，判断尿酸有没有升高是非常可笑的、不可靠的。医学技术那么发达的今天，只需要抽个血，很快就知道尿酸的情况了，很准确，价格也不贵。尿酸升高对身体有多方面的危害，可以通过饮食、运动、多喝水、药物等方法把尿酸降下来。
