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小编导读
如今痛风很常见,而高尿酸血症极易诱发痛风,想要避免痛风发作,控制血尿酸是关键。中医讲究辨证论治,想要解决高尿酸血症,首先是什么?自然是辨对证。小编把高尿酸血症的辨证分型带来了,请开始你的阅读。
高尿酸血症发展到一定阶段,可表现出一系列临床症状,多见于形体丰腴之人,或有长期饮酒史,根据患者所表现出的“态”,首先抓住疾病的核心病机,根据临床表现,高尿酸血症主要分为以下5种证型。
1痰热内结证
形体肥胖,尤以腹型肥胖为主,身体重着乏力,头身或周身胀感,痰多,口渴,大便黏臭不爽,舌体胖大,舌苔*腻,脉滑数,其中“肥胖、热”为主症。治法为清热涤痰,方用小陷胸汤。方中*连用9~15g,清泻心胃之火,清半夏涤痰化饮,二药合用,辛开苦降,善治痰热内阻。瓜蒌仁30g荡热涤痰,理气宽胸。三药共奏清热化痰、宽胸散结之功,对血尿酸、体重、糖脂代谢均有疗效,提示本方并非单独控制血尿酸,而是通过调治代谢紊乱,从多靶点、多角度降低血尿酸。
2湿热下注证
下肢痿软无力或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下肢湿疮,恶风,发热,口渴,汗出,心烦不安,小便短赤,舌苔*腻,脉滑数。治法为清利湿热、活血通络,方用四妙散合*芪桂枝五物汤。其中*柏苦寒清热燥湿,苍术苦温,燥湿健脾,*柏合苍术通治上中下湿气;牛膝补肝肾,祛风湿,薏苡仁渗湿泄浊,引湿热于小便出,利湿清热。现代中药药理表明,四妙散具有抑菌、解热、抗炎、镇痛、镇静作用;另外,苍术、牛膝、薏苡仁有利尿作用,促进尿液排出从而增加尿酸的排出量。
3胃肠湿热证
大便不成形,色*褐或黏臭,伴有心烦,口渴,小便短赤不利,舌红,苔*腻,其中黏臭便、*腻苔为主症。治法为清热、利湿、化浊,方用葛根芩连汤。方中*芩、*连苦寒,清热燥湿,厚肠胃;葛根辛凉,能升津液,起阴气而止利,用量30g以上;甘草和中,调和诸药。四药相配能清利湿热而止利。
4胃肠实热证
腹满疼痛,面赤唇红,多食易饥,渴喜冷饮,小便*赤,大便秘,其中口渴、大便秘结为主症。治法为泻下热结,方用大**连泻心汤,以奏清热降浊消膏之效。方中大*6~30g泻热,和胃,开结,推陈致新;*连9~15g,清心胃之火热,且厚肠胃。苦寒二药合用,多针对实证为主。
5肝胃郁热证
胸胁或腹部胀满,口渴,口干口苦,心烦易怒,大便秘结,舌红,苔*,其中口苦、烦躁易怒、大便秘结为主症。治法为开郁清胃,方用大柴胡汤。柴胡、半夏、枳实辛开行气,开郁化浊;柴胡、*芩、白芍清肝泻热;枳实、大*通腑泄浊,消积导滞。方中柴胡用量9~15g,*芩15~30g,白芍30g,枳实15~30g,众药配伍可使热清满消。
不管哪一种疾病,辨证是基础,辨对证是好疗效的第一层保障,辨不对证,自然不用想疗效了。
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本文部分内容选自《脾瘅新论》(中国中医药出版社出版,仝小林主编),最终解释权归原作者所有。由悦读中医(