白癜风是什么引起 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/180910/6515551.html痛风是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，目前在我国的发病率为1%到3%，已经接近欧美发达国家水平，成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。痛风不仅导致关节疼痛，还可能诱发和加重代谢综合征、心血管疾病和肾功能损伤，是一种可累及多器官、多系统的疾病。
在上世纪50年代以前，痛风在我国还是一种罕见病。有资料显示，年，全国仅有2起痛风病例报道；到了年，全国也只报道了20多例痛风病患。可以这样认为，痛风的发病率是随着生活物质的不断丰富而增高的。有不少患者因此得出结论，进行饮食结构的改善，就能够控制痛风，比如多吃水果少吃肉。
年美国风湿病学会（ACR）制订的痛风指南也这样认为。ACR指南提出，特定的饮食策略改变对于绝大多数的痛风患者是必须的，但这样做的目的，不单在于降低血尿酸水平和痛风发作频率，更重要的是为了促进和保持患者的健康状态，预防和恰当管理痛风患者威胁生命的那些并发症。ACR指南中鼓励痛风患者多吃的食物只有两类，分别是奶制品和新鲜蔬菜，并没有水果在内。
那么，多吃水果到底到底能不能降低血尿酸水平，对痛风病情改善有没有帮助呢？如果可以，痛风患者又该如何挑选水果呢？
水果属于水分充足的低嘌呤食物，而且大多数水果呈碱性，适量摄入可以增加体内的碱储备，使体液的pH升高，促进尿酸盐的溶解、预防尿酸盐结晶的形成，从而有利于尿酸排泄。据此推断，水果具有一定的降尿酸作用，是对痛风病情控制有利的保护因素，但这两个作用都有限，它们更大的功效还是在于“促进和保持患者的健康状态，预防和恰当管理并发症”。
而且，通过摄入更多数量的水果，来增加降尿酸功效的做法会适得其反。有证据显示，水果中的果糖是痛风和高尿酸血症的危险因素，过量摄入会增加血尿酸水平和痛风的发病率。数据显示，一次性食用5个苹果后，6小时内可引起血尿酸值升高35%。因此，痛风和高尿酸血症患者需要适量食用水果，过犹不及。尤其是合并糖代谢紊乱的痛风患者，更应该选择含糖量低的水果。
在挑选水果时，痛风患者参照以下几个原则可做到扬长避短。
1、选择花青素含量更高的水果。花青素能降低血尿酸水平，增加尿尿酸的排泄，而且可以同时降低血清炎症标志物的浓度。这样的水果有樱桃、葡萄等；
2、选择水分含量更高而且能利尿的水果。多饮多尿意味着更多的尿酸将通过尿液排出体外，可以减少尿酸在体内的潴留，降低泌尿系的结石风险。这样的水果有西瓜、*瓜等；
3、选择钾、钙、镁、钠等元素含量更高的水果。富含这些元素，能让食物在人体内代谢后呈现出更强的碱性，从而有利于尿酸的溶解排泄。这样的水果有苹果、香蕉等；
4、选择维生素B、维生素C含量更高的水果。这两种维生素的降尿酸机制包括促排和抑制生成两个方面，目前，口服维生素C的降尿酸作用已被应用于痛风临床。这样的水果有柠檬、猕猴桃等。
除了以上四点外，还有两点更重要的和水果相关的通用原则需要遵循。
1、在选择低果糖水果的同时，还应控制水果的摄入总量。成年痛风患者的水果摄入总量控制在每日克到克为宜，当每日果糖摄入量小于克时，和空腹血尿酸水平没有相关性；
2、只选择新鲜水果，尽可能远离果脯和果汁，包括天然果汁在内。果脯由新鲜水果加工而成，其含水量仅在20%以下，就算是低糖果脯，其含糖量也接近50%；果汁在加工过程中丢失了很多对痛风有利的成分，但对人体无益的果糖含量并未相应减少。加工成果汁后，水果的总摄入量更难控制。
小结一下：能同时满足以上所有条件的水果很难找到，所以，平时控制到最重要的果糖总量就可以了。另外，水果只是痛风饮食疗法中的一小部分，是痛风综合防治的辅助措施。只有规范的药物治疗，才是逆转高尿酸血症，控制痛风病情的终极手段。单靠水果，无论是什么种类，都不能完全取代药物。
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