北京中科白癜风医院传递健康和希望 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6953452.html北京中科白癜风医院传递健康和希望 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_6953452.html·什么是泌尿系统结石?
泌尿系统结石,可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,其中以肾、输尿管结石最为常见,因为各种晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在泌尿系统的异常聚积所致,是一种泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年。
·肾结石有什么症状?
40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
当结石损伤输尿管引起局部出血后,可出现肉眼血尿。
·痛风患者如何检查是否存在泌尿系统结石?
泌尿系统彩超是检查泌尿系统结石的最常用手段。腹部CT对判断泌尿系统结石的部位、大小更加敏感。其他检查方法包括静脉肾盂造影等,专科医生会根据患者临床症状选择相关检查方案。
·痛风患者为什么容易得泌尿系统结石?
对结石成分的分析发现,尿酸性结石占所有肾结石中的5-25%。因为高尿酸是痛风发病的病理基础,所以痛风患者发生泌尿系统结石在临床上相当常见。有研究发现,当血清尿酸μmol/l时,约50%的患者并发泌尿系统结石。临床常用降尿酸药物中,有一个大类名为“促尿酸排泄药”,其主要作用机制是促进尿酸从肾脏排出体外而达到降低体内尿酸水平。这类降尿酸药物使用不当,也可能引起或加重痛风患者合并泌尿系统结石。一般来说,尿酸水平越高、病程越长、体重越大、血压越高的痛风患者,其并发肾结石的风险越高。血脂异常在泌尿系统结石形成过程中可能发挥重要作用,对于原发性痛风患者来说,低密度脂蛋白水平的升高可能会促进尿酸性结石的形成。
·合并泌尿系统结石的痛风患者如何治疗?
预防痛风患者合并泌尿系统结石发生的最根本方法是维持血尿酸持续达标,一般认为尿酸水平应至少小于umol/l。对于已经出现泌尿系统结石的患者,其血尿酸应维持小于umol/l,并避免应用“促尿酸排泄药”。长期尿酸达标治疗后,痛风患者合并的泌尿系统结石有望溶解缩小排出。适当碱化尿液是治疗泌尿系统结石的方法之一。目前认为,晨尿pH6.2-6.9范围内,结石溶解率最高。当pH<6.2时,尿酸性结石发病率升高;pH>6.9时,草酸性结石的发病率升高。常用的碱化尿液治疗药物包括:碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物。现在部分药物包装中已加入pH试纸,方便患者自行检测。对于结石较大或已引起输尿管梗阻的患者,需寻求泌尿外科医生的帮助,进行手术治疗。痛风患者应健康饮食,适当运动,低脂饮食,控制体重,戒烟戒酒,