北京看白癜风哪家医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/痛风是由于尿酸过量生产或排出减少引起的尿酸堆积，尿酸结晶堆积在软骨、软组织、肾脏以及关节处。主要临床表现为血尿酸增多，关节炎反复发作，关节强直或畸形，痛风结石。痛风是以血尿酸升高、关节炎为表现的古老的疾病之一；是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。嘌呤是核酸中的RNA及DNA进一步分解代谢后的产物，它主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次*嘌呤、*嘌呤，其中以腺嘌呤和鸟嘌呤为主。腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸。在一些酶的催化下即转变为尿酸，而*嘌呤为尿酸主要来源。正常成人每日约产生尿酸mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为mg），尿酸主要由肾脏（66%）和肠道（34%）排出体外。
1.痛风临床表现
1）高尿酸血症（血尿酸男性mol/L或7.0mg/dL；女性mol/L或6.0mg/dL）。
2）关节腔内有尿酸钠晶体沉积，形成慢性尿酸盐结节瘤，形成痛风性关节炎。
3）发作时非常疼痛，是关节炎中疼痛最严重的一种，有时甚至连走路都有困难，但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈，来去如风，因此人们称之为痛风。
2.痛风与饮食因素的关系
1）食物中嘌呤的含量目前尚无很好的检测方法，各家报道差异较大。
2）含嘌呤丰富的饮食将引起小量的和短暂的血尿酸的升高，大约升高60-mol/L（1-2mg/dL）。
3）等热卡的不含嘌呤的食物7-10天将轻度降低血尿酸水平大约60-mol/L（1-2mg/dL）。
4）含嘌呤的食物和饮料。
5）酒类：以啤酒尤其明显，啤酒升高血尿酸的作用强于高嘌呤饮食。
6）饥饿：饥饿时，诱发痛风与血中乙酰乙酸和β-羟丁酸水平增加，导致血酮症，造成血清尿酸排泄减少，而使血尿酸快速增加。
7）大数据显示，剧烈运动是男性盒女性痛风患者发作的第三位诱因，突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性第五位诱因。
3.饮食营养原则
预防痛风发作除药物控制外，还应注意饮食。低嘌呤饮食的母的就是减少外源性尿酸的来源，促进体内尿酸的排泄。最主要的膳食疗法就是“三低一多”，即“低热量、低脂肪、低嘌呤、多饮水”。
1）总原则是控制能量的摄入，保持体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥，体重减轻应以1-1.5kg为宜。
2）主食：米面搭配，细粮为主，是能量的主要来源，全天摄入以5-6两为宜。
3）限制肉类和禽类的摄入，为保证蛋白质摄入量，选用鸡蛋、牛奶、干酪等食物，鸡蛋最好选用鸡蛋白，全天摄入以2两为宜。
4）奶制品，奶是痛风患者最好的蛋白质来源，含有丰富的钙质，最好选用脱脂奶，也可饮用酸奶。
5）豆制品，限制干豆类食物摄入，如大豆、豌豆、扁豆等。偶尔使用全天不应超过10g。
6）蔬菜水果类：多食用新鲜蔬菜水果，每天可进食新鲜蔬菜g，水果g。但要注意避免食用含嘌呤丰富的蔬菜，如菠菜、菜花、菌类食物等。
7）食盐：宜少盐，每天食盐量不得超过6g.
8）食用油：每天以20g以内为宜，以植物油为主，限制动物脂肪，忌食动物内脏、肥肉、各种肉汤等。烹调以烩、煮、炖、拌等为好。
9）大量饮水：以促进尿酸排出，每天应在0ml以上。
10）食物选择：痛风急性期只能采用牛奶、鸡蛋（特别是蛋白）、精制谷类及嘌呤少的蔬菜，多食水果及大量用水；缓解期禁用肝、肾、心、脑、鱼卵及各种肉汤等，可弃汤食肉；限制性选用鱼、虾、蟹贝类、干豆类、蘑菇、芦笋等。
主讲：王佳珂
编辑：王佳珂编审：邓莹沛
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