痛风病因

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什么是痛风都有哪些原因 [复制链接]

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什么是痛风?痛风:来去匆匆的痛风,其发作和缓解如风来去匆匆,故曰:“痛风”。大约在公元欧洲的医生们就开始采用“痛风”一词,英文gout就是“沉积、聚集”。现代医学认为是痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。由于嘌呤代谢中酶的活性先天性或后天性缺陷,导致尿酸生成过多,排除过少,或者两者兼而有之,当达到一定程度时,就会形成尿酸盐结晶,并沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等组织中,引起炎症反应,其表现为:无症状高尿酸血症,仅表现为尿酸升高,多于体检时发现;急性痛风性关节炎,其表现为关节部位的红、肿、热、痛;间歇性发作慢性痛风性关节炎,痛风性肾病等等。

什么是高尿酸?提到痛风,高尿酸是必须要提的,正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸。尿酸是人体嘌呤代谢最终产物。人体细胞中的遗传物质脱氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)由几千万个核苷酸组成,嘌呤是其主要构成成分。因此,确切地说,嘌呤的来源也就是尿酸的来源。嘌呤最终转化为尿酸后,大部分尿酸经肾脏随尿液排出体外,少部分通过粪便和汗液排出。

当人体内尿酸产生过多或排泄不良就会堆积在体内,造成血中尿酸过多,此即称为高尿酸血症。在人体的正常生理条件下,尿酸的最大溶解度为微摩/升。血清中尿酸浓度取决于尿酸生成和排泄之间的平衡,血尿酸正常值的范围为~微摩/升。当血液中尿酸钠的浓度高于微摩/升(约7.0毫克/分升),即为高尿酸血症。若尿酸值持续过高,经过一段很长的时间,形成结晶盐在关节腔内沉积至饱和状态时,会发生红、肿、热、痛等痛风关节炎现象。高尿酸血症有两个含义,是绝对高尿酸血症,指血清尿酸钠的浓度超过微摩/升。因为该浓度是尿酸钠在pH为7.4时血清中的饱和浓度,超过该浓度在理论上尿酸钠可以析出结晶而沉积。二是相对高尿酸血症,是指血尿酸水平超过当地正常人平均值加2倍标准差。男性>微摩/升,女性>微摩/升,患痛风和尿酸性结石的机会大大增加。

摄入高嘌呤食物、饮酒、剧烈运动时可有一过性的血尿酸升高,如果正常饮食的情况下,1-2周内重复测定2-3次,如果持续>微摩/升,即可诊断为高尿酸血症,持续存在的高尿酸血症就是痛风形成的基础,高尿酸不一定有痛风,但痛风一定有高尿酸的存在。

其原因有哪些?

1.遗传因素:有研究表明35%痛风具有遗传家族史。

2.其他因素:1.过多使用嘌呤食物,如:肉类、海鲜、豆类、浓的肉汤等。

2.肥胖和高血压

3.年龄男性高发年龄50-59岁,女性多在50岁以后。

4.胰岛素抵抗5.心脑血管疾病

医院马医生的个人

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