痛风病因

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同样是尿酸超标,有人被痛风折磨,有人却毫 [复制链接]

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可能你遇到过这样一种情况

尿酸同样是μmol/L

同样是超标

有的人形成痛风反复发作

有的人却毫无症状

为什么会出现这样的情况呢

1.

高尿酸血症和痛风

高尿酸血症是痛风的病理基础。一般情况下,人的血液当中正常能够容纳的血尿酸浓度不能超过μmol/L,如果超过了这个值,就有可能形成过饱和状态,从而形成尿酸盐结晶,这些尿酸盐结晶会沉积在身体多个部位,尤其是距离心脏比较远的部位,例如肢体远端和关节的部位。

这些沉积的尿酸盐结晶就像一根根细小的针,在数量比较少的时候,它们会潜伏起来,并不会惹出太大的祸端,但如果当它们沉积得越来越多聚集在一起,就有可能在一次暴饮暴食或者是一次寒凉以后,导致痛风发作。

血尿酸超标得越多,超标的时间越长,导致痛风发作的几率也就越大。有研究显示,如果一个人的血尿酸达到了μmol/L这个程度,就会有5%的几率形成尿酸盐结晶,如果常年超标,形成尿酸盐的几率将会越来越高,如果超标5年这个几率会高达20%。

2.

同样是高尿酸,症状为什么会不同?

#

患高尿酸的时间不同

假如两个人的血尿酸都是超过了μmol/L,但一个人超过μmol/L这个值的时间不久,那么他发作为痛风的可能性将会明显的降低;而如果另一个人的血尿酸同样为μmol/L,但是他已经长达10余年或者是更久的时间均超过这个值,那么他发作痛风的可能性会更大。

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饮食习惯不同

多种原因可导致高尿酸,如对于高尿酸血症的男性人群来讲,诱发痛风发作的首要原因就是饮酒,因为酒精阻碍尿酸排泄,或为机体积攒了更多尿酸,从而加重病情。酒被称为痛风、高尿酸血症人群的“催化剂”,如果是长时间饮酒导致的高尿酸,那么发作为痛风的几率将会更高。

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作息习惯不同

同样都是高尿酸血症的人,其中一位不需要长时间的熬夜,生活作息比较规律,而另一位需要长时间的熬夜,休息的环境也不是特别好,经常着凉,那么后一位的作息习惯就很有可能导致痛风的发作。

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基因不同

每个人基因是不同的,有一些人即使尿酸稍高,但不会发作为痛风,而有一些人尿酸高就很容易发作为痛风。

3.

高尿酸血症可以不管吗?

高尿酸血症的人即使没有痛风发作症状,也要注意,因长年处于高尿酸的状态,很容易形成尿酸盐结晶。这些结晶沉积在关节内,造成关节炎或沉积在肾脏,形成肾结石。

当结石越来越多、越来越大时,会造成患者肾绞痛、尿路感染,损害肾脏的功能,严重时可能导致肾衰竭。

长年处于高尿酸血症的状态还会增加人们患高血压、糖尿病、甚至增加冠心病患者的死亡风险。

4.

降尿酸治疗的目标是多少?

无症状性高尿酸血症对人体也是有害的,也需要进行降尿酸治疗。下列情况就应该开始启动降尿酸治疗:

血尿酸μmol/L时就应该进行降尿酸治疗,将血尿酸降至μmol/L;

血尿酸μmol/L时,如果既往有一次痛风发作经历或者痛风没有发作过,但出现下列任何一项症状,如尿酸性肾结石、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全等,也应该开始降尿酸治疗,将血尿酸降至μmol/L;如果有严重的痛风(如痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风频繁发作),更应严格将血尿酸控制至μmol/L;

但请注意,血尿酸不宜降至μmol/L以下。

所以说

对于无症状且患有高尿酸血症的人

同样要重视自己的高尿酸状态

积极通过饮食和生活方式干预

将尿酸控制下来,避免痛风发作

本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核

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