痛风病因

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痛风的药物治疗原则,一起来看年基 [复制链接]

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白癜风早期容易治吗 http://m.39.net/news/a_5668928.html

整理:Gcplive

来源:药评中心

(转载时不得修改图片)

痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。年版《痛风基层合理用药指南》系统阐述了痛风的治疗原则和方法,对规范基层合理用药具有重要意义。一、降尿酸药物治疗的原则1.无症状高尿酸血症患者2.痛风患者二、启动降尿酸药物治疗时机与年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》有较大区别。国外指南有条件推荐痛风急性发作期启动降尿酸治疗。三、降尿酸药物选择年版《痛风基层合理用药指南》仅推荐别嘌醇为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》推荐别嘌醇、非布司他、苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药。可能原因:非布司他有潜在的心血管风险,苯溴马隆罕见肝衰竭。需要注意的是:已证实,别嘌醇超敏反应的发生与HLA-B?存在明显相关性,且汉族人群携带该基因型的频率为10~20%。根据成本-效益分析研究,对亚裔人群使用别嘌醇之前应进行HLA-B?基因检测。常用降尿酸药:四、镇痛抗炎药的选择1.痛风急性发作期的药物治疗原则联合用药:对于严重的急性痛风发作、多关节炎或累及≥2个大关节者,建议使用2种或以上镇痛药治疗,包括秋水仙碱+NSAIDs、秋水仙碱+口服糖皮质激素联合使用,以及关节腔糖皮质激素注射与其他任何形式的组合。不建议口服NSAIDs和全身糖皮质激素联用。2.痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作措施温馨提示:痛风患者开始服用降尿酸药物后,由于血尿酸水平的波动可引起关节内外的痛风石或尿酸盐结晶溶解,导致痛风性关节炎反复发作,降尿酸治疗初期(3~6个月),血尿酸水平显著降低,约12~61%的患者可出现痛风反复发作,继续治疗8~12个月,痛风发作频率可显著降低。3.常用药物1)秋水仙碱2)非甾体抗炎药塞来昔布可用于痛风急性发作和预防发作。需要注意的是:非甾体抗炎药可增加心血管风险,非甾体抗炎药应尽可能缩短用药时间。必须告诉患者:若出现胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征时,立即就医。3)糖皮质激素五、碱化尿液治疗1.治疗原则2.常用药物年版《痛风基层合理用药指南》未提供枸橼酸盐的具体用法用量和的注意事项。征稿欢迎投稿!小编,vipnote稿件要求:字以上原创稿件格式:word文档稿酬:根据文章质量确定收听药评中心,每天都能进步一点点!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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