据统计,中国约有1.2亿高尿酸人群,痛风患者约为万。
本病可发生各个年龄段,男性发病率高于女性。疾病会使关节会受到损害,骨质被腐蚀导致关节畸形,整个发病过程肾脏也会受到损害。严重的会发生肾结石,甚至肾衰竭,危及生命。
因为高尿酸人群中,大多数没有症状,体检时才会发现,往往被忽视。
一
什么是痛风
痛风通常是由于人体长时间的嘌呤障碍会使得尿酸在身体里积累,而出现尿酸值偏高的情况,这时候就会引起患者出现关节疼痛等表现。这种疾病在临床上也被人们称为是代谢性关节炎,一般在中老年人当中比较常见。
二
痛风的症状
1.急性期
通常是单一关节起病,病情较急,突然发作,夜间更多见,疼痛剧烈,部分患者出现发热、非对称性的关节等症状。主要表现是关节的红、肿、热、痛,以下肢大关节为主,最常见的位置是大脚趾、脚踝、膝关节等。
2.慢性期
痛风反复发作,症状持续很长时间,症状不消退,出现全身多个关节受累。
三
痛风发作的病理基础
痛风发作的病理基础是血尿酸增高。尿酸是人体代谢产物,分为血尿酸和尿尿酸,血尿酸属于血液中的一种代谢物质。如果体内血尿酸长期增高会引一代谢综合征,即痛风。
当尿酸值高于正常值称之为高尿酸血症。其诊断标准为:通常饮食状态下,以尿酸酶法测定血尿酸值,男性高于μmol/L者或女性高于μmol/L者。
需要注意的是,不是所有的高尿酸血症患者都出现痛风的症状,大部分高尿酸血症患者在临床上没有任何症状,称之为无症状高尿酸血症,只有少部分患者在病程的某个阶段会出现突发的关节肿疼,以及出现肾脏受累的表现等。
四
痛风的原因
1.基础病(高血压病、心血管疾病、糖尿病)
肾脏会出现有不同程度的病变,会影响到人体尿酸的正常排泄,从而使得身体里面尿酸水平不断升高而出现痛风。
2.嘌呤类食物摄入过多
很多食物当中都会含有嘌呤成分,尤其是动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒、火锅等嘌呤成分含量较大,比如果长时间过多的摄入这些食物,就会使得人体当中的嘌呤成分增加,就会增加痛风的发病概率。
五
痛风的治疗
1.减少摄入
减少低嘌呤饮食,可以减少痛风病情的反复发作。
2.抑制尿酸
服用促进尿酸代谢药物,抑制尿酸生成药物,以及非甾体止痛药物,秋水仙碱治疗。
3.加快代谢
适当饮水,增加小便量。
4.中医治疗
痛风属于中医学“痛风”“痹证”“历节”等范畴。治疗上以扶正祛邪、疏通经络、调和阴阳、标本兼治,采用口服中药、针灸、点刺放血、拔罐等疗法综合治疗,能够达到止痛、消肿和长期不易复发的显著疗效。
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