有许多人患过急性痛风性关节炎,常于午夜、凌晨发病,关节明显红肿热痛、剧痛难忍,持续数天或数周可缓解、恢复正常。引发痛风的病因很多,但高嘌呤饮食是常见诱因,因此健康生活方式至关重要。健康生活方式要求我们控制饮食、适量运动,保持理想体重,避免高嘌呤饮食,多用碱性食物,严格戒酒,多饮水保持尿量,避免过度疲劳、精神紧张,慎用影响尿酸排泄药物。
下面,小编跟您具体说说痛风饮食:
控制总热量:饮食要量化,高脂肪、高蛋白、高热量饮食,运动量减少是造成肥胖、痛风、糖尿病、高血压等疾病的原因,因此肥胖者要减肥,将体重控制到标准体重。
蛋白质:蛋白质大部分为高嘌呤食物,要选择性适量食用。蛋白质每日摄入量按每千克体重0.8~1.0g给予为宜。蛋白质以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但建议切块,煮沸让嘌呤溶于水,然后去汤再吃,可以适量吃一点。对含有高嘌呤的食物如动物内脏和海产品,需减少摄取或禁止食用。
具体选择见嘌呤饮食分类表
脂肪:脂肪要限制摄入,因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。脂肪每日摄入量按每千克体重0.6~1g给予为宜,摄入的脂肪品种应以植物性油脂为主。
碳水化合物:痛风患者主食应以碳水化合物为主,碳水化合物应占总热量的50%~60%,甚至可达70%。可选用大米、玉米、面粉等碳水化合物。但合并糖尿病者,碳水化合物的摄入应加于控制,忌果糖、蔗糖。
蔬菜、水果:蔬菜类除香菇、类豆(如扁豆)、紫菜和菠菜不宜大量食用外,皆可食用,水果则无禁忌。患者可饮用适量的果汁、菜汁,可使尿液变为碱性,促使结晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同时果汁和菜汁中含有丰富的维生素,有助于改善痛风的症状。
鼓励病人多饮水:要多饮水稀释尿液,每日液体摄入总量需达~ml,使排尿量每日达ml以上,防止结石的形成。为防止尿液浓缩,让病人在睡前或半夜饮水。饮水量每日~ml(因有内生水ml食物ml)。但在某些情况下也不可多饮,例如:合并严重心功能不全、严重肾功能不全。
适量饮用饮料:推荐碱性饮料,如可乐、雪碧、汽水、苏打水等可以碱化尿液,有助于尿酸排泄。但一般饮料中含糖量较多,对合并糖尿病者不宜,对肥胖者也不能过多饮用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐,不是尿酸盐,不沉积在痛风石里,不能生成痛风结石,所以对咖啡、可可、茶不严格限制,可适量选用,但不要太浓。酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。应尽量少食蔗糖,因为它们分解代谢后一半成为果糖,而果糖能增加尿酸生成,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。
应禁止饮酒:痛风患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。其机理是:
(1)啤酒本身嘌呤含量虽然不高,约2~5mg/ml,但它含有较多鸟苷,代谢后会产生嘌呤。
(2)酒精在体内会代谢为乳酸,易使体内乳酸堆积,乳酸可以抑制尿酸由肾脏排泄。
(3)酒精会促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。
注意食品烹调方法:合理的烹调方法,可以减少食品中含有的嘌呤量,如将肉食先煮,弃汤后再行烹调。此外,辣椒、咖喱、胡椒、芥末,生姜等食品调料,均能兴奋植物神经,诱使痛风急性发作,应尽量避免应用。
具体嘌呤饮食分类表
虽然贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、干贝)金枪鱼、螃蟹、皮皮虾、龙虾等海鲜属于二类中含量食物,但许多人吃后诱发痛风,建议不要食用。
医院儿一科主任尹宝叶
唐山市医学会儿科学分会委员
唐山市中西医学会委员
唐山市医疗事故鉴定专家库成员
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇