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大家好，今天准备了一个关于中药的一个非常有争议也非常重要性问题。所以请大家耐心将这期内容看完，如果暂时没复习到中药真题的同学可以先存一下，等你复习到中药真题的时候就会知道它的价值。
外风与内风的联系和区别是什么？
哪些药既能疏散外风，又能平熄内风？
定义
外风指的是因外来因素（包括风邪，*邪等）侵袭人体表浅部位（肌腠，肌肉筋骨，经络）引起的卫外的功能失常，表现出具有风的特性的证。
内风主要是根据内经诸风掉眩皆属于肝这句话，特指各种病因引起的肝风内动这类证候。
外风
首先大家很容易把外风证等同于就是风邪引起的外感病，其实不对的。古人是把这些类似风的特性症状归纳起来叫风淫证，出现比如发病迅速变化快的特点，以及恶风，鼻塞喷嚏，皮肤瘙痒，咽痒，关节疼痛走窜不定等病位在表的。
其根源是卫外功能失常引起的，用现在的说法很可能是因为人体受了风腠理大开，身处在人体环境周围的各种细菌病*趁虚而入，机体免疫力低下的人很容易致病，这是一种。
还有一种是破伤风狂犬病，病*细菌直接通过伤口作用于人体，导致的肌肉僵直痉挛抽搐等症状，也归类于外风，但这里并没有受风的因素。
所以外风并不能直接等同于就是外感了风邪导致风淫证。胡希恕说过古人经常把看到的现象当成事物的本质，看到了类似风的症状把病因当成了就是自然界的风，这是不可取的！
内风
内风证则是后人根据内经诸风掉眩皆属于肝这句话，把肝风内动这类病证统称内风，出现了眩晕、抽搐、震颤、麻木等动摇不定的症状，临床包括肝阳化风，热极生风，阴虚风动，血虚生风，血燥生风。
但都是因为影响了肝的生理特性产生风的性质的病症，如
阴虚阳亢，肝阳升发引动了肝风，属肝阳化风；
邪热内盛，热伤筋脉，引动肝风，属热极生风；
肝阴亏虚，筋脉失养，虚风内动，属阴虚风动；
血液亏虚，筋脉失养，虚风内动，属血虚生风。
任何原因引起肝阴不足，阴虚阳亢，都会导致肝风内动，其原因为肝主筋膜，津液不足筋膜失养而挛急，都会引起风动的症状。
肝主的筋膜包括现在认为的神经，韧带，筋膜，括约肌，血管膜等，这是陈潮祖的观点，但是我认为很有道理，他也是根据内经肝主五脏六腑之经遂而来的！
联系和区别
共同点就是都具有类似风的变化无常迅速，动摇不定的症状，联系是外风可以引动外风，比如那个热极生风就是可以外感风热导致热邪灼伤筋脉，筋膜失养，热极生风。
区别主要就是致病因素的不同，一个是外感病位表浅（包括六淫和外伤，中*），一个是内伤病位在肝！
哪些药既能疏散外风，又能平熄内风
内外风——麻风四虫+二蛇+刺蒺藜（天麻，防风，僵蚕，全蝎，蜈蚣蝉蜕）
估计能内风的药都能入肝经吧！全蝎蜈蚣属于息风止痉药，为啥还能治外风?
应该是功效里能够攻*，上面说了外风还包括外来的*素比如破伤风，全蝎蜈蚣能抑制破伤风杆菌的生存，所以它俩也具有治外风的能力.
ps:中药书上有个治小儿急慢惊风的，急惊风都知道，慢惊风主要责之于脾虚。
小儿的体质是稚阴稚阳，小儿的生理特点说的应该就是脾虚肝旺，稚阴是指肝阴不足，肝阳偏旺，所以小孩子容易动怒，脾气不容易受控制。上面的观点说神经也是肝主的，小儿神经系统发育不完善，也体现了肝阴不足，肝旺的特点。稚阳是脾阳不足，小儿的消化系统也发育不完善，容易出现呕吐腹泻这些症状。
那么脾虚为啥是慢惊风的病因呢？脾主为胃行其津液，脾虚不能更好地运化津液，导致肝阴不足，肝阳偏亢，筋膜失养，导致时不时抽搐痉挛这些慢惊风症状。
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今天的分享就到这里啦
愿每位学子都拥有一颗上进心！
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