大表哥的痛风石 [复制链接]

某天下午，Wq师兄带着他的大表哥来看病。大表哥跟师兄一样英俊。

Smw--师兄，何事？

Wq--大表哥脚疼。

Smw—痛风吧？

Wq--是，给开点药吧。

Smw—先做个关节超声吧。

Wq--不用超声，眼睛都能看见痛风石了。

Smw—超声的作用大着呢，可不只是看痛风石。

的确，脱掉袜子之后，肉眼就可以看到大表哥的脚背、脚趾、脚后跟都长满了痛风石，有的石头急不可待、就要破皮而出了。

Smw—大表哥，痛风多久了？

Dbg（非常淡定）—20多年了。

Smw—（我掐指一算，大表哥的年龄应该不超40岁，却病史悠久）您平时怎么治疗呢？

Dbg—没怎么治，我不想吃药，副作用太多，我这次就是想把石头切了，切了石头就没事了吧？

Smw—大表哥，跟你想法一样的人太多了。。。容我慢慢跟你说。

痛风石又叫痛风结节，在早期，痛风结节质地软、体积小，通过正规药物治疗，将血尿酸降至umol/L以下，长期维持，是有可能将石头溶解掉的。但是如果痛风结节时间长、质地变硬、体积变大，真的变成很硬的“石头”了，溶解掉的可能性就变得很小了。

--手术切除可以吗？

--可以，但手术后切口不易愈合，而且切除后还是需要服药控制血尿酸，不然还会有新的痛风石长出来。

--痛风石只长在脚上吗？

--不止脚上，四肢关节、耳朵均可见，还有肾结石。

--吃药能祛根吗？

--目前还不能。

--药副作用太大了。

--不吃药危害更大。

--有什么偏方吗？

--我没偏方。

--吃药后血尿酸正常了，能停药吗？

--不能立即停药，应该以最小剂量药物维持血尿酸水平。

--吃药会产生依赖吗？

--不会产生依赖，但停药后血尿酸会再增高。

--血尿酸是不是越低越好？

--不是的，降尿酸治疗时，尿酸不要低于umol/L，血尿酸过低有增加阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病的可能。

--兔子吃什么，我吃什么，为什么血尿酸还是高？

--高嘌呤食物不止肉类，香菇、紫菜、豆苗都属于高嘌呤食物。另外，严格限制饮食仅能降低15%-20%的血尿酸，药物治疗才是根本。

--是不是所有肉都不能吃了？

--不是不吃，而是少吃。高嘌呤的动物内脏、海鲜、浓汤、肉汤要少吃或不吃；牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉可以适量吃，水果蔬菜可以吃，但也要适量，不要一次食用过多。一点肉都不吃，生活还有意思吗？

--做关节超声有什么用？

--判断是否有尿酸盐沉积，判断痛风石大小、位置、是否有溶解的可能，治疗后复查判断药物疗效。

--那我该怎么办？

--穿上袜子，回家吃药。

大表哥是万千痛风患者的代表，拥有最典型的痛风石，英俊的外表难以掩盖痛苦的病情。认清现实，该戒的戒，该限的限，饭菜少一点、种类多一点，多喝水、常活动，控制体重、坚持用药、定期复查。早发现、早治疗，血尿酸是可以控制的，痛风石是可以消退的，千万不要等到一切不可控制，才追悔莫及。

最后，祝大表哥早已康复，谢谢你给了我写文章的灵感。