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痛风发作很难受,如何治疗最有效做好这 [复制链接]

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过去,痛风的大部分患者在五六十岁。如今,痛风患者逐渐呈年轻化趋势。

据数据显示,相较于十几年前痛风患者已增加了15-30倍!其症状主要表现为:关节痛、畸形,严重时还可导致肾脏功能衰竭!

那问题来了,痛风常年反复发作,到底该怎么治?相信这是困扰很多人的问题。今天,*闰月教授先给大家分享两句话:

高尿酸血症和痛风一定要去风湿专科就诊,以免误诊误治!

尿酸也是有用的,不是废物,也不可能被清光光!

下面给大家讲一个故事:

有网友问:*教授,我已经吃素很久了,可是痛风还是发作,该怎么办呢?

*教授是怎么回答的呢?

痛风一旦发病就是终生性的(当然也有争议)。仅仅是饮食控制是无法控制病情的,痛风必须规范诊治而规范诊治的关键是“降尿酸"!

可以供选择的降尿酸药有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆等。如果您是尿酸合成过多型,请用非布司他或者别嘌醇,如果是尿酸排泄障碍型,请用苯溴马隆,如果是混合型,可以适当联用别嘌醇和苯溴马隆。现在主要是依据患者的治疗反应来判定属于哪一型。

在使用降尿酸药时,一定要注意安全性监测(心肌酶或者心电图、肝肾功能等),有心血管风险因素的谨慎使用非布司他,有肾结石或中重度肾功能不全的不使用苯溴马隆。别嘌醇的使用建议先检测HLA-B基因,如果是阴性的可以用别嘌醇,发生严重过敏反应的几率比较低。

中药治疗可以从根本上改善痛风发生的体质因素。慢郎中的中医,需要患者坚持辨证论治,长期调理,从健脾益肾入手,适时活血通络和祛湿化浊。

痛风一定要规范诊治,仅依赖饮食控制是没办法有效控制的。

很多患者可能已经在治疗了,只是因为害怕副作用,在没有血尿酸达标的情况下,自作主张减药停药。

痛风治疗五大要点

01

有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到umol/L以下。

合并痛风肾脏损害的患者也应以umol/L为最终降尿酸治疗目标值,因为降低血尿酸、控制好痛风可减少尿酸盐结晶在肾脏的沉积。

02

没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到umol/L以下,有助于加快沉积在关节腔的尿酸盐晶体溶解。

所以,在规范治疗过程中会出现反复发作的“溶晶痛”,这是治疗有用的正向反应,只要配合充分抗炎治疗即可。

如果充分抗炎还无法有效缓解,建议停用降尿酸药,等疼痛缓解后再用。

03

高尿酸血症合并心脑血管疾病者(如高血压、高血脂等),如果血尿酸超过umol/L,除了饮食控制外,一定要坚持降尿酸药物干预。

04

尿酸达到umol/L的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须进行药物干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是很高的。

05

注意!尿酸也不是越低越好,建议血尿酸水平一般不低于umol/L。

尿酸具有抗氧化和升压的作用,这是人体正常的生理需求,长期尿酸过低,会增加老年性痴呆和多发性硬化症等疾病的发生风险。

最近,有不少广告说某某茶可以把尿酸清光光,这是胡扯和无知!误导了很多患者,所以请大家一定要擦亮眼睛!

高尿酸血症和痛风请一定要风湿专科就诊,以免误诊误治!

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