痛风多见于男性，近年有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。
痛风性关节炎首次发作多侵犯单关节，多在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。首次发生在颞下颌关节的痛风罕见，容易被误诊为三叉神经痛、牙痛等。复习相关国内文献，年报告1例59岁女性患者左颞下颌关节痛风结节,临床上误诊为髁突肿瘤，术后经组织病理确诊痛风。其主要组织病理学特征是尿酸盐结晶，确诊痛风结节，但要注意排除颞下颌关节假性痛风。年有一作者收集国外文献的11例颞颌关节炎为主要表现的痛风，病程2周至21年，大多经手术，组织病理检查而诊断痛风。提示口腔科、颌面外科医生应该注意这种疾病，避免不必要的手术。
（原载《健康报》年8月21日）
林星LinXing
