随着老百姓生活水平的不断提高,痛风的病人越来越多,但是很多人对痛风的认识却是远远不够的,他们在发了痛风以后自己吃吃止痛药或者吃吃降尿酸药过几天也就不痛了,然后下次还是再次发作。王大爷就是这样的人,我劝说过多少次,告诉他痛风需要正规治疗,但是他就是不听,我说下次再发怎么办?王大爷说:过几天会好的!这是对自己的健康不负责任,我来和大家聊一聊一下痛风的吃药的几个常见问题,让大家远离痛风。#我为合理用药代言#
一、痛风发作为什么吃什么药都管用?
痛风发作时有个很奇怪的现象,有些人吃降尿酸药,痛风好了;有人吃止痛药,痛风好了;也有人吃激素,痛风也好了。痛风发作为什么吃什么药都管用呢?
痛风发作是由于痛风结晶过于饱和或者溶解产生炎症反应所导致,当结晶稳定后,炎症也就不痛了。因此,即使不吃药,痛风也会在几天后自愈,这个过程一般在3~14之内。这就解释了以上的问题,其实,无论吃什么药,无论吃不吃药,疼痛都是会缓解的。
二、痛风发作的止痛药有什么?
虽然痛风发作即使不吃药都可以缓解疼痛,但是,吃药和不吃药止痛的效果是不一样的,主要药物如下:
消炎镇痛药:也就是常说的止痛药,痛风发作时是非常剧烈的,很多人不吃止痛药会受不了,而且止痛药可不光有止痛作用,还可以消炎。痛风其实也就是无菌性的炎症,服用止痛药物可以减轻疼痛,缩短疼痛时间。止痛药物也是现在痛风发作时的首选;秋水仙碱:秋水仙碱的使用历史较长,效果也比较满意,但是美中不足的是对胃肠道的副作用极大,出现腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道副作用可高达40%到75%,导致很多人因副作用并不能坚持服用到起效。越来越多的专家们主张小剂量长期使用秋水仙碱,但急性期的止痛效果就大打折扣,甚至不如止痛药物;激素:激素是把双刃剑,虽然消炎作用强,但是副作用大,不推荐常规使用,如果是以上药物效果不佳时,可以尝试使用激素。其他:以上3类是最常用的可以急性期止痛的药物,当然,其他还有一些中药、中成药及外用药物等。痛风发作时止痛为什么不推荐降尿酸药物?
细心的朋友会发现,在痛风发作时口服的止痛药中,王医生并没有推荐降尿酸的药物,这是为什么呢?
降尿酸药物主要有别嘌呤、非布司他、苯溴马隆以及丙磺舒这四种,他们的作用就是降尿酸,并没有止痛的作用。急性期如果贸然加用降尿酸药物,会引起血尿酸的急速降低,尿酸结晶的溶解,这时不仅不能止痛,还会加剧疼痛,延长疼痛时间。因此,降尿酸药物适用于痛风缓解后的降尿酸处理,痛风急性期并不推荐使用。
痛风发作时还有什么药需要服用呢?
除了止痛的药物,痛风发作时还需要使用碱性的药物来对抗尿酸,首选的就是碳酸氢钠,又叫“小苏打”,还可以碱化尿液。当然,枸橼酸氢钾钠也常常被推荐,对于尿酸结石,这样的碱性药物也疗效显著。
其他可选的药物就是一些消肿药物及活血化瘀药物,起到辅助治疗的作用,并不是必须。
王医生的几点建议:
虽然不服药痛风亦可以缓解,但是服药有减轻疼痛,减少发作时间等优点,建议痛风发作时服药;痛风发作时服药的建议按照本文所述,以止痛药为主,加用碱性药物;降尿酸药物使用剂量和发作前不变,不增加剂量,以免尿酸急剧降低加重病情;疼痛缓解后需要使用降尿酸药物,将尿酸稳定在相对较低的水平,以免复发或者长期高尿酸引发的心血管及肾脏并发症,否则,就是对自己的健康不负责任。