高血压（Hypertension）可以缩写为NTN或者HT，有时也写作highbloodpressure(HBP)。
高血压是中风、心力衰竭、心房颤动、视力丧失和慢性肾病的主要危险因素。
高血压患者有90%是原发性高血压。即不能发现导致血压升高的主要原因。不健康的生活方式可能会引发高血压，例如饮食中含有过量的盐；体重超标；吸烟或者饮酒等。剩下的5%—10%为继发性高血压，即可高血压由可识别原因引起，例如慢性肾病、内分泌紊乱或服用避孕药等原因。
血压高也无需太过紧张，改变现有的生活方式使用药物治疗可以降低血压。比如减重、减少盐的摄入量、进行体育锻炼和健康饮食等。
生活方式的改变要靠大家自己，小编下面着重为大家介绍一下高血压的药物疗法。
一、降压药物应用基本原则
(1)小剂量初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，根据需要逐步增加剂量。
(2)优先选择长效制剂尽可能使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症。如使用中、短效制剂，则需给药每天2～3次，以达到平稳控制血压的目的。
(3)联合用药2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥/mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。
(4)个体化根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。
二、降压药物种类
目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。除上述五大类主要的降压药物外，在降压药发展历史中还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取抑制剂，例如利血平;中枢α-受体激动剂，例如可乐定;α-受体阻断剂，例如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪，曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。
(1)钙通道阻滞剂以二氢吡啶类钙通道阻滞剂为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险。
此类药物可与其他4类药联合应用，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
(2)ACEI此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。
ACEI及ARB类药物与保钾利尿剂、补钾剂、含钾替代盐合用及有肾功能损害者，可能出现高钾血症。
禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
(3)ARB此类药物对于高血压患者同样具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。ARB的适应证同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者。
禁忌证也同ACEI。
(4)利尿剂吲达帕胺可明显减少脑卒中再发危险。小剂量氢氯噻嗪(6.25～25mg)对代谢影响很小，与其他降压药(尤其ACEI或ARB)合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。其不良反应与剂量密切相关，故通常应采用小剂量。
噻嗪类利尿剂痛风者禁用;高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用，后者如需使用利尿剂，应使用袢利尿剂，如呋噻米等。
保钾利尿剂在与其他具有保钾作用的降压药如ACEI或ARB合用时需注意发生高钾血症的危险。
螺内酯长期应用有可能导致男性乳房发育等不良反应。
(5)β-受体阻断剂主要抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。美托洛尔、比索洛尔对β1受体有较高选择性，因阻断β2受体而产生的不良反应较少，既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。
高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者。
长期应用者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。
(6)α-受体阻断剂不作为一般高血压治疗的更好的选择药，适用高血压伴前列腺增生患者，也用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在入睡前，以防直立性低血压发生，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂。直立性低血压者禁用。心力衰竭者慎用。
三、特殊人群的降压治疗
1.老年人
老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压差增大;血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压;血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。
老年高血压患者的血压应降至/90mmHg以下。过低血压会引起头晕、跌倒等问题。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压。
2.儿童青少年
儿童青少年原发性高血压表现为轻、中度血压升高，通常没有明显的临床症状，与肥胖密切相关。血压明显升高者多为继发性高血压，肾性高血压是首位病因。
绝大多数儿童与青少年高血压患者非药物治疗即可达到血压控制目标。但如果生活方式治疗无效，出现高血压临床症状、靶器宫损害、合并糖尿病、继发性高血压等情况应考虑药物治疗。
ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为更好的选择的儿科抗高血压药物，利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂因为不良反应的限制多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药。
3.妊娠高血压
非药物措施(限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松)是妊娠合并高血压安全有效的治疗方法，应作为药物治疗的基础。
妊娠期间的降压用药不宜过于积极，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。
在接受非药物治疗措施以后，血压≥/mmHg时应开始药物治疗，治疗目标是将血压控制在～/80～90mmHg。
常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的更好的选择药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。