痛风病因

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TUhjnbcbe - 2025/2/23 23:31:00
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近期,有几个30多岁的网友咨询,体检报告中查出了尿酸指标高,是不是得痛风了?这个显然不是。随着生活水平的提高,现在尿酸高的人越来越多,并且更年轻化,危害不小。今天,我们就来聊一聊“尿酸高离痛风有多远?”

一、高尿酸

1、尿酸

尿酸,是身体里的一种代谢产物,尿酸正常值,成人男性为~μmol/L;女性为89~μmol/L。年龄大于60岁的男性为:~μmol/L;女性为:~μmol/L。一般来说,当男性的血尿酸超过了umol/L,或者女性的血尿酸超过了umol/L,应考虑为高尿酸。

2、流行病学

我国不同区域患病率也不同,总体患病率大约是5.46%-19.30%之间,其中男性患病率为9%-26%,女性为0.7%-10.5%。

高尿酸也发展为继高血压、高血脂、高血糖三高后的第四高,仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。

3、病因

高尿酸主要是由嘌呤代谢障碍所致,与尿酸排泄减少或生成增多有关。如果经常吃含嘌呤高的海产品、动物内脏、啤酒等,排泄受阻,就很容易尿酸高。

4、症状

尿酸高往往没有特别的症状表现,仅仅是血清尿酸高,所以很多都是拿到体检报告的时候,才发现自己尿酸高了。

部分患者并发血糖、血压、血脂升高、肥胖等症状。

5、检查

当尿酸值久高不下、关节(特别是手脚拇指)胀痛时,就需及时就医了。

就诊科室:内分泌科、风湿免疫科等

检查项目:血清尿酸及尿液尿酸检查,X线、CT、超声等影像学检查

二、高尿酸,离痛风有多远?

痛风指的是血尿酸超过其在血液中的饱和度,在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,从而引发局部炎症和组织破坏。

具体过程为:高尿酸血症→痛风关节炎→关节变形。

痛风患者都会尿酸高,但高尿酸患者不一定痛风,约5%-15%的高尿酸患者最终发展为痛风,出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状,严重的会导致关节畸形。所以,及时降尿酸很关键。

三、高尿酸如何治疗?

1、无症状高尿酸患者治疗--调整生活习惯

单纯血清尿酸高,但没有晶体沉淀,没有关节肿痛等症状的,被称为无症状高尿酸患者。此种一般首选非药物治疗,即调整生活习惯:

1)低嘌呤低糖低脂饮食

牢记以下清单,坚决不吃超高嘌呤食物、严格限量中高嘌呤食物、适量食用中低嘌呤食物、推荐食用低嘌呤食物(包括奶、蛋、浅色叶菜、根茎类瓜类茄果类蔬菜、水果等)。

通过饮食治疗,可降低尿酸水平约10%-18%。

2)戒烟戒酒

3)低强度有氧运动

适当做瑜伽、慢跑、骑行、游泳、快走等有氧运动,强度不要太高

4)多喝水

要多喝白开水,每天>2L,坚决不喝含酒精饮料、甜饮料、果汁等,可以喝淡柠檬水、无糖淡茶、谷物粥汤、低脂牛奶、酸奶等。

5)控制体重

6)尽量避免引发高尿酸的药物,比如利尿剂、环孢素等。

2、尿酸水平较高患者--药物治疗

无合并症且尿酸>μmol/L或尿酸>μmol/L并伴有高血压、糖尿病等合并症的患者,建议使用降尿酸药物治疗,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。

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